制度是一种人们有目的建构的存在物。建制的存在,都会带有价值判断在里面,从而规范、影响建制内人们的行为。例如如果我们把选举制度看成是建制的话,不同地方的选举制度,规则都有不同,制度主义者便会解释这是不同社会对选举价值观理解不同所造成的结果。倘若一个社会认为应该表达多元声音,重于执政效率等其他价值观的话,那么选举制度便会倾向设定于有利表达多元声音(例如:代表制),多个党派都能借助此制度得到相应民意支持而被选出。下面是金笔头网的小编为您带来的7篇《分级护理制度》,在大家参考的同时,也可以分享一下金笔头网给您的好友哦。
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为:特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。
特级护理
1、病情依据,合格率到达85%。
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或职责护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意持续水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。
一级护理
1、病情依据,合格率到达85%
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,做到七明白,解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。
严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。
(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作,持续室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据:
(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。
(3)一般手术后,轻型先兆子痫。
2、护理要求:
(1)卧床休息,根据病人状况,可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理,防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据:
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期,能够下床活动,生活能够自理。
2、护理要求:
(1)每日测量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。
1、 内儿科护理规章制度
2、 心内科护理站工作制度
3、 医院内科科室管理制度
4、 内科护理规章制度
1、内儿科护理规章制度
为了提高我科室的护理质量,使各班护士对所当班的职责有明确的认识,以便能高效率,高质量的完成各项护理工作,现调整如下:
一.主班:从早上8:00至下午5:00,其中上午11时至11:20分为午餐
时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃,拔胃管;导尿,拔尿管,灌肠,安装及拆卸心电监护仪
危急重病人的抢救和护理工作。
二·白班:中午12:00至下午5:30分,其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:主班人员下班后接替该班的工作,三测单的绘制(注:医嘱必须签名,不得漏签或者不签,)交班报告和护理记录单的`书写工作(三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全,不得漏项和缺项,无涂、刮、擦、粘)更换消毒液;另外还负责当天5:30至第二早上8:00这段时间的急诊以及接送病人的工作,口腔护理和防褥护理工作。
三·夜班;从下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多时以及星期天早上延长至12:00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责:三测单的绘制和交班报告的书写,治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒,消毒时间不得低于35分钟,清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒,临睡前锁好空置病房门,整理输液卡及注射单并装订整齐,清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册;第二天早上8:00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作,并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。
四·早班从早上8:00至12:00,做口腔护理和防褥护理。(夜班加班者可以不做)
五·中班从早上9:00至下午3:00,做雾化吸入,病人雾化完后清理好雾化吸入器以
及送雾管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班时,由中班待出诊班。
六·如果需要下乡,每人下一个办事处,轮流着下。
七·班排好后不得擅自更改,有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者,擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责,与排班者无关!!
八·严禁迟到及踩点接班,必须提前5分钟接班(如有特殊情况要迟到者必须告知当班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!
九·急诊班以及外出接送病人,必须保证10分钟内到,若有事找不到人所造成的一切后果自负,并处罚金100元。
十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充,谁用谁补充!不得把责任推给急救车管理人员。
十一·所需物品(如一次性用品),每人负责到药房领取一个月。
十二·手机必须保证24小时开机,若有急事打不通手机造成的后果自负,尤其是待班者!
十三·国家规定的节假日,轮流着休息。如果两人互相调整,不得影响到其他人。
十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊,尤其是手机上网,发现一次罚款100元。
十五·上班时严禁窜岗闲聊,下班时必须保证清洁交班。
十六·仪器使用后,原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。(注意:仪器使用完后,一定要先把开关关掉再拔插头!)
十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。
十八·本规定自2012-8-25起执行。
未尽事宜,在以后的工作中逐步完善,请各位同仁共同讨论,提出宝贵意见,如讨论通过后,请大家自觉严格遵守,互相监督,互相配合,不得违反。若屡次违反,必要时采取一定的惩处,例如:罚款!若没有其它意见请签字为证:
2、心内科护理站工作制度
一、护士站是护理人员办公场所,要保持工作区域安静,严肃。
二、护士站陈设按门诊区域功能需求规定,物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。
三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽,着装、仪表符合规范。
四、工作人员不得在护士站聊天,非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。
五、接听电话时使用文明用语,无特殊情况不打私人电话。
六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。
七、做好首接负责制。
八、及时做好护士站内物品的维护。
3、医院内科科室管理制度
一、科室全体医护人员改变思想观念,彻底改变旧的医疗作风,树立“一切以病人,一心为病人”的服务理念,搞好医疗工作,同时每个医护人员应树立良好的医德医风,凡发生与病人吵架、骂人的扣发当月奖金的30。
二、全体医护人员,必须服从科主任、护士长的领导,科主任带领全科人员切实搞好本科室工作,护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作,协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况,发现问题与科主任共同协商解决。
三、加强科室内部团结,科室决不容许相互拆台,发现任何医护人员违反上述规定,科室交院方处理,本科室决不容许此种人存在。
四、严格当班医生及经治医生管理责任制,凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人,当班医生要热心接待处理,并做好工作,发现推诿者,扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文,。好出院小结、诊断意见书,发现违规者,扣除当月奖金10元。
五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制,科室现有医生小分组,科主任实行天天查房制,住院病人统一安排。
六、科室建立严格的危、重病人讨论制度,经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导,或申请院内、院外会诊。
七、把好医院病人病历、病志书写,科室采用责任主治及科室主任负责制,哪一关出现问题,医院制控办扣除的分数,科室追究责任到人。
八、科室建立每月底的民主生活会,集思广益,科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映,科室实行奖勤惩惰,每月奖金取消平均制,促进科室形成良好向上的风气。
九、值班医生、护士,对所在值班室、公共卫生间,实行当天卫生责任制,科主任天天巡视,出现乱脏情况,扣除奖金5元,值班医生、护士,要对值班室及办公室的水、电按时开关,厉行节约。
4、内科护理规章制度
一、热爱护理专业,安心本职工作,坚守工作岗位,尽职尽责,全心全意为病人服务;
二、举止稳重、仪表端庄;
三、严格遵守医院各项规章制度,防止差错事故;
四、严格遵守医院护理管理制度,不断提高护理质量;
五、严格遵守岗位责任制,医、护、工分工明确,严格按各班工作标准要求完成工作;
六、建立良好的医护患关系,做好病人及家属的健康宣教;
七、按照各级各层次护理人员职责要求,熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作;
八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理; 九、遵纪守法,服从科内工作安排,团结合作,需要临时调班要征得护长同意,不能私自调班;
十、每位护士均要留下联系电话,以备科室临床护理工作查询,离开广州要报告护长;
十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务;
十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务;
十三、刻苦钻研、精益求精,不断更新护理知识,积极开展新技术、新业务,提-金笔头网§ 高业务技术水平,每人每年完成一篇文章。
一、护理安全管理制度
1、定期对护理人员进行安全教育,增强护理安全意识,提高护理工作质量。
2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级各类护理人员岗位责任制,加强护理质量的环节控制。
3、护理部定期对护理质量进行检查、评价、纠正出现的问题,控制护理缺陷。
4、严格执行查对制度和差错事故分析报告制度,减少差错,杜绝事故的发生。
5、严格执行无菌技术操作,做好消毒隔离工作。
6、严格执行交接班制度,值班护士必须坚守工作岗位,按时巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老年患者,严防坠床、烫伤、跌伤等,采取相应的防护措施,确保患者安全。
7、加强病人管理,严格执行陪伴探视制度,病人一律不准在外留宿。
8、深入了解病人的思想情况,对有精神症状和自伤念头的患者须留陪护人员,并及时做好心理护理,避免发生意外。
9、加强抢救药品、物品的管理,避免影响抢救。对毒、麻、限药品专人管理,每天交接班、清点核对,专柜保管并加锁。
10、对易燃、易爆、易损、贵重物品,加强管理,专人负责,做到防火、防爆、防盗。
11、值班人员要注意病区门、窗、水、电的安全。
12、电源、水源、防火设备要定期检查,及时维修,以确保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置,便于清点,保证患者行动安全。
2、病房内禁止吸烟与饮酒,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。
3、加强对陪住和探视人员的管理。
4、贵重物品不要放在病房内。
5、病房晚九点应及时清理病房内探视人员离开病区,并督促病人休息。
6、加强巡视,如发现可疑分子,及时通知保卫处。
7、空病房要及时上锁。
8、按要求畅通防火通道,不堆、堵杂物。
9、消防设施完好、齐全,上无杂物。
三、病室药品管理制度
1、病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4、药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7、需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8、患者专用的药物,停药后及时退药。
9 、病房毒麻药管理要求:
⑴病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
⑵设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
⑶医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
⑸如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。
10、高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
11、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
医护人员根据患者病情和生活自理潜力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)
(1)特级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
②重症监护患者;
③各种复杂或者大手术后的患者;
④严重创伤或大面积烧伤的患者;
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点:
①严密观察患者病情变化,监测生命体征;
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
③根据医嘱,准确测量出入量;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤持续患者的舒适和功能体位;
⑥实施床旁交接班。
(2)一级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为一级护理:
①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2)护理要点:
①每小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(3)二级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为二级护理:
①病情稳定,仍需卧床的患者;
②生活部分自理的患者。
2)护理要点:
①每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
⑤带给护理相关的健康指导。
(4)三级护理
1)具备以下状况之一的患者,能够确定为三级护理:
①生活完全自理且病情稳定的患者;
②生活完全自理且处于康复期的患者。
2)护理要点:
①每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
②根据患者病情,测量生命体征;
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
④带给护理相关的健康指导。
1、对于本科室不能解决的护理问题,需其他科室或多科室进行会诊的患者,请先向科护士长/护理部提出申请。
2、由科护士长/护理部组织有关护理人员进行护理会诊。
3、护理会诊地点常规为申请科室。
4、护理会诊意见由申请科室做以详细记录。
5、参加护理会诊人员由专科护士或主管护师职称以上人员组成。
一、目的
为合理安排和有效利用人力资源,充分调动护士的积极性,使个人潜能得到最大限度的发挥,降低人力成本,提高工作效率,实现医院的组织目标,达到人与岗位、人与人、人与薪酬的科学匹配,使护理人员结构优势互补,进行全方位管理,提高群体工作效率,保证护理人才的培养和临床护理质量。
二、要求
1.护理部对各级护理人员实行分层次培训,制定不同层次护士的培训计划。
2.根据护士的学历、职称、工作能力等多方面因素进行综合评估和考核后,对护理人力资源进行合理使用。
3.实行护理部考核护士长(半年一次)、护士长考核护士(每季一次)、护士评价护士长(半年一次)的考核机制,其他相关人员对护士长的考核在护士长聘用前进行。
4.优质护理服务示范病房设置责任护士、助理护士、护理员。
5.每年召开各层次护士座谈会,了解护士分层培训和使用情况并进行不断改进,使护士的分层培训和使用更规范。
6.制定专科护士培养计划,使护士的分层管理逐步规范。
7.各科护士长:从事业务指导、护理质量管理、职能科室协调、仪器维护,人力、财力资源管理。
8.调整薪酬分配,体现绩效劳务;具体分配方案根据医院新的绩效工资分配制度执行。
(一)特级护理:
1、适应对象:病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行抢救的患者,重症监护患者,重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者,昏迷,严重低钾血症,垂体危象的患者。
2、护理要求:
(1)专人护理,将患者安置到抢救室。
(2)严密观察病情变化和生命体征,做好交接班及危重患者护理记录。
(3)准备抢救仪器和抢救药物、
(4)及时执行医嘱,落实各项治疗措施。
(5)满足患者基本生活需要,使患者清洁舒适。
1、每日落实晨晚间护理,保持床单位,衣裤清洁,干燥,及时清洁面部,口腔,头发,皮肤,会阴,足部等,使病人舒适,酌情修剪指甲。
2、协助患者翻身,床上移动,落实压仓预防及护理。
3、做好失禁护理,协助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4、协助患者进食,饮水(进食者除外)。
(二)一级护理
1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者,治疗期间需要严格卧床的患者,生活完全不能自理且病情不稳定的患者,糖尿病酮症酸中毒,低钾血症,甲减粘液性水肿,甲亢危象前期。
2、护理要求:
(1)每小时巡视病人一次,密切观察病情变化。
(2)根据病情测量生命体征,如有异常及时通知医生。
(3)根据医嘱实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药的滴速及药物反应,病人的主诉
(4)加强基础护理,临证施护及专科护理。
1、保持病室安静,温度适宜
2、保持床单位清洁
3、做好口腔护理,会阴护理,皮肤护理及足部护理
4、保证病人安全,加用床挡
5、根据病情准确记录出入量
6、加强与病人的思想交流,减轻心理负担
(5)提供疾病的健康指导:
1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。
2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则
3、要求向病人作必要的解释取得合作,以保证试验过程和标本采集准确无误。
4、危象病人应绝对卧床休息,设专人护理,保持环境安静,避免声光等不良刺激
5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育
(三)二级护理
1、适应对象:病情稳定,仍需要卧床的患者,生活部分自理的患者,如,单纯糖尿病血糖下降不稳定,甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。
2、护理要求:
(1)每2小时巡视患者一次,观察患者病情变化
(2)根据病情测量生命体征,观察自觉症状,如有异常及时通知医师
(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施,指导专科用药,观察用药后的反应
(4)加强基础和专科护理
1、保持床单位整洁,做好各项宜教
2、做好会阴护理,足部护理,皮肤护理
3、根据病情给予适当的运动指导
(5)对患者提供与疾病相关的健康指导
1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导
2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划
3、为患者提供相关的保健知识
(三)三级护理
1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者,生活完全自理并且处于康复期的患者。如,糖尿病控制稳定的患者,亚甲炎,甲亢,糖耐量异常,血脂异常
2、护理要求:
(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化
(2)根据患者病情测量生命体征
(3)根据医嘱,正确实施治疗及给药措施
(4)指导患者采取措施预防跌倒
(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼
(6)定时通风,保持病室空气清新及环境清洁
读书破万卷下笔如有神,以上就是金笔头网为大家带来的7篇《分级护理制度》,希望可以启发您的一些写作思路。
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