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身份证号:_________________
工作单位:______________
住址:_____________
电话:1_____97_____
被申请人:______________
法定代表:___总经理
电话:138_______
施工现场:___现场总负责人
电话:13_______
工作单位:_________
地址:____________
申请事项:
1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币:¥79200.00元
2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币:¥70290.00元
3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币:¥43000.00元
4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币:¥57600.00元
5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币:¥6102元
事实与理由:
本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作,工作地点为:天津__置业有限公司,工种为:木工,工资:240元/天,公司未与本人签订劳动合同。20__年_月__日下午在从事地下室模版拆除工作时,从高
架上跌落,致右足受伤,随即在工友的帮助下送往__医院被确诊为:“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”,后被“____区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20__年_月__日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号:______)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱,为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
_____________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:
年月
附:1、《劳动人事争议仲裁申请书》副本1份
2、《证据清单》1份
1.劳动者作为申请人:_________________
(1)应提交本人《居民身份证》复印件一份,并要带《居民身份证》原件在提交材料时核对;
(2)如委托代理人代为仲裁,需提交申请人、委托代理人身份证原件和《授权委托书》,授权委托书应写明受委托人的基本情况、委托事项和委托权限。委托权限如果包括代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和(调)解的,委托人必须逐项列明;
(3)被申请人为企业的,提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。
2.用人单位作为申请人:_________________
(1)应提交《营业执照》(副本);
(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;
(3)授权委托书;
(4)劳动者身份证复印件。
申请人:________________
___________年_______月_____日
申请书一:
申请人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___区,电话:______。
被申诉人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,电话:______。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:
请求事项:
请求准许申请人撤诉。
事实和理由:
申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0___年___月___日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20___)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。
此致
___市___区劳动争议仲裁委员会
申请人:
二0___年___月___日
市劳动监察支队:
我与________公司因________工程劳动争议一案,经双方协商调解,________公司已经全额付清所拖欠的农民工工资,双方就劳动争议已达成调解协议。现本人向贵支队提出撤诉申请,请贵支队依法予以准许。
申请人:________
20____年____月____日
申请人: ,男,汉族,电话: 住所: 邮编:
被申请人: 住址: 邮编: 法定代表: 职务,总经理 电话:
申诉请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20 年9月8日到20 年10月9日双倍工资计20 元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月和20 年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年12月1日至20 年3月5日工资元六、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年1月至2月的住房公积金200元(每月100)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20 年年终奖2750元。 合计金额:.15元
事实与理由:
申请人于20 年09月08日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20 元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20 -09-08日到20 -10-09日工资计20 元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的`年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元; 被申请人未按时支付20 年12月1日至20 年3月5日工资元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20 年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发工资支付暂行规定的通知》,应按以下标准支付工资:
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20 年9月至20 年3月加班工资元(112小时×元/小时×倍=)
此致
xxx
20xx年xx月xx日