儿科存在的着特殊性，护士在面对的不仅是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿，而且还要要面对焦虑烦躁，对孩子倍加疼爱的父母等，因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷的多发部位，护理工作难度较大，同时也是医患关系最紧张的关键地方，儿科护士肩负着重大的使命，金笔头网为朋友们精心整理了6篇《护理论文毕业论文》，可以帮助到您，就是金笔头网小编最大的乐趣哦。
摘要：目的研究并分析护理干预在中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法我院6月—6月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例，随机分组，对照组患儿进行常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上进行系统的护理干预，对比两组患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数、住院天数、临床护理满意度等指标。结果两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P＜0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%，对照组患儿的临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性(P＜0.05)。结论给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预，不仅有助于降低患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数和住院天数，且有助于提升临床护理满意度，值得推广
关键词：护理干预；中西医结合疗法；小儿支气管哮喘；护理
1资料与方法
1.1一般资料
我院206月—206月期间共收治小儿支气管哮喘患者80例，所有患儿的临床诊断均符合中华医学会儿科学分会修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中的相关标准［3］。本组患儿中，男46例，女34例，患者年龄为1～10岁不等，平均年龄为(5.5±3.5)岁。患儿的临床症状为阵发性咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音等。随机分组，两组患儿在性别、年龄、临床症状等方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
本组患者均采用中西医结合的。方式进行治疗，西医治疗方法如下：发作期小于6岁患者，给予沙丁胺醇吸入气雾剂和异丙托溴铵溶液治疗；发作期大于6岁患者，给予莎美特罗替卡松粉治疗。中医治疗方法如下：给予患者祛风平喘汤剂治疗，方剂组成如下：柴胡、黄芩、地龙、辛夷、防风、百部、白术等，用水煎服，分早晚2次服用。1个月为一个疗程，连续服药6个疗程。在中西医结合治疗的基础上，对照组患者采用常规护理，观察组患者进行系统的护理干预，具体的干预措施如下。1.2.1健康宣教护理人员应积极做好健康宣教工作，对患儿家长讲解支气管哮喘疾病的发病原因、病程、预防与治疗措施等；针对支气管哮喘疾病的治疗方案与临床用药等相关知识进行宣教，同时，积极指导患儿家属，使其掌握支气管哮喘应急处理的各种方法。1.2.2情志护理充分运用中医情志护理的护理理念安慰患儿、鼓励患儿，使患者情绪稳定、积极治疗。健康的心理状态对促进患儿早日康复具有不可比拟的重要价值，因此，护理人员应积极为患儿进行情志护理，调节患儿的心理状态，使其摆脱紧张、恐惧的心理状态，消除急躁和自卑等不良情绪，最大限度减少患儿支气管哮喘的发作次数，确保临床疗效。1.2.3饮食护理护理人员应为小儿支气管哮喘急性发作期的患者制定科学的饮食方案，使其通过健康、营养的饮食早日康复。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主，多饮水，通过饮食的方式增强机体抵抗力，从而更好的战胜疾病。1.2.4体位护理小儿支气管哮喘急性发作期患者的体位护理尤为重要。为了有效减少胸部呼吸肌阻力，确保患儿呼吸道畅通，取坐位或半坐位为宜。为了降低小儿患者长时间坐位或半坐位的疲劳感，可在床上放一个小矮桌，并垫上软枕，患儿在疲劳时可伏在枕上休息或睡眠。护理人员应密切关注患儿的病情变化，检测其呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生命体征变化情况。1.2.5雾化吸入与吸氧护理支气管哮喘急性发作期患者需接受雾化吸入和吸氧治疗，因此，在此治疗环节中，护理人员为患儿提供必要的雾化吸入与吸氧护理，叮嘱患儿家长必要的注意事项：避免因患儿抓脱鼻导管或面罩导致鼻导管或面罩脱落的现象；取坐位或半卧位，雾化吸入之前应先调节好氧流量；雾化吸入后，护理人员应在患儿背部由上至下反复轻拍，从而使肺泡或呼吸道分泌物顺利排出。1.2.6其他应根据患儿的症候评分和症状类型进行特色的中医护理，例如，语音低弱、气短懒言、易外感，哮喘发作前喷嚏频繁、舌苔薄白、脉细无力等症状患者，应采用补肺固表、益气定喘的措施、护理对策。食欲不振、腹胀脘闷、大便不实、舌苔白腻、脉若细缓的患者，应采用补脾益气温中健脾的治疗措施，并辅之以特色的中医护理，以取得事半功倍的治疗效果。
1.3统计学方法应用
SPSS13.0数据处理软件对研究数据进行分析与处理，结合t检验和χ2检验，P＜0.05为研究有统计学意义。
2结果
2.1两组小儿支气管哮喘患者各项指标比较
观察组患儿支气管哮喘发作次数为(1.6±1.1)次，急诊次数为(0.3±0.2)次，住院天数为(2.1±0.7)天，对照组患儿支气管哮喘发作次数为(2.2±1.3)次，急诊次数为(0.6±0.4)次，住院天数为(3.8±1.6)天，两组对比，差异具有显著性(P＜0.05)。2.2两组小儿支气管哮喘患者临床护理效果比较观察组患儿中，非常满意18例，满意19例，不满意3例，临床护理满意度为92.5%;对照组患儿中，非常满意15例，满意16例，不满意9例，临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性(P＜0.05)。
3讨论
支气管哮喘是现代儿科临床中极为常见的多发性疾病，主要是指由吸入的过敏原或遇到冷空气等刺激性因素导致的患儿气道慢性炎症性病变。支气管哮喘的病程较长，且容易反复，难以治愈，对患儿的生活质量产生较大的消极影响。支气管哮喘患者的主要临床症状为反复咳嗽、喘鸣、气促、呼吸困难，部分患者可伴有气道高反应性呼吸道疾病。现代临床中支气管哮喘的治疗原则为解除患者气管平滑肌痉挛、最大限度减少患者的支气管哮喘发病次数、减轻患者发病时的临床症状、尽可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西医结合在治疗小儿支气管哮喘中具有单纯西医治疗无法比拟的独特优势，不仅可迅速改善患者的临床症状，且药物不良反应发生率低，极为安全、有效。随着对支气管哮喘病因与发病机制的研究和治疗药物的不断研发与应用，小儿支气管哮喘患者的临床症状得到较大改善，临床治疗总有效率不断提高，但小儿支气管哮喘的患病率与病死率并没有明显下降［4］。导致此种现象的原因如下：小儿支气管患者家属缺乏对疾病的了解，并未正确认识到小儿支气管哮喘的本质；未能够正确使用药物与吸入工具；未能够坚持治疗、擅自停药等。随着对传统生物医学模式研究的深入，人们逐渐认识到医学的最终目的并不仅仅是为了保存生命，应该重点关注生活质量的提高。随着人们医学观念的转变，在疾病的治疗方面不断完善，从传统的单纯药物治疗逐渐转变为以药物治疗为主、以心理治疗和健康教育等为辅的综合治疗［5］。护理干预就是在此种背景下产生并广泛应用的，临床护理干预主要是指由专业护理人员组织实施的对患者进行的有计划、有目的的综合护理方法，它的有效实施不仅可提高药物治疗效果，且对改善患者预后、提高患者生活质量具有重要意义。本组研究结果显示，两组患儿支气管哮喘在发作次数、急诊次数、住院天数方面存在明显差异性(P＜0.05);观察组患儿的临床护理满意度为92.5%，对照组患儿的临床护理满意度为77.5%，两组对比，差异具有显著性(P＜0.05)。由此提示，给予中西医结合治疗小儿支气管哮喘患者系统的护理干预不仅有助于降低患者支气管哮喘发作次数、降低急诊次数和住院天数，且有助于提升临床护理满意度，值得推广。
参考文献
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健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。
随着医学模式和健康观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更想了解自己的健康状况和健康行为，以及疾病愈合及愈合后的问题。
高血压病病程长，病程进展程度不一，大部分是良性缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。
积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，可以改变高血压病患者行为的认识，所以健康教育尤为重要，可以延缓病情的进展。
根据患者个体情况，我们在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划，有效的进行健康宣教，取得了满意的效果，现报道如下。
1 临床资料
10月～10月共管理高血压病患者1051例，男711例，女350例，年龄35～75岁，一级高血压290例，二级高血压312例，血压控制在正常范围内402例，接近正常47例。
2 方法。内容
2.1 在临床工作中，要求护士必须掌握高血压病的定义。、病因、临床分级、家族、年龄、职业。、环境。、吸烟等与高血压的关系，以及治疗高血压的药物，传播者及指导者，只有熟练掌握有关高血压病知识及治疗方法，积极的对患者进行有效的健康教育，才能发挥护士在高血压治疗中的作用，从而提高临床治疗效果。
2.2 制定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，印发成小册子，每人1册，提高患者对疾病的认识。
2.3 入院健康教育 要求主班护士热情接待患者，介绍主管医生。护士的姓名，病区环境，设施环境，设施作息时间，并提供科室健康教育资料，简单介绍疾病的一般知识，让患者感觉到温馨和安全。
2.4 以诚相待，解除恐惧。焦虑心理 我们对待患者如亲人般诚恳，为患者建立良好的第一印象，耐心听取他们的主诉，给予充分的同情和理解，尽可能满足他们的合理需求，使患者感到有一种亲切感，安全感，增强他们战胜疾病的信心。
2.5稳定情绪 当患者情绪上受到刺激时，血压则升高；相反，血压则低。
在护理过程中要及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高情绪往往不稳定，但患者情绪直接影响着药物的吸收、分布、代谢和排泄等五个环节。
患者愉快、乐观，药物易发挥治疗作用；烦躁，不思饮食，难以入睡，不然影响药物疗效，使血压难以下降，甚至更趋升高。
要运用新的医学模式理论宣传情绪调节可以治病的道理。
2.6 环境的调节 建立安静舒适的病室环境，做好晨晚间护理，保持病床单位的整洁，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度的减少心理紧张的刺激。
环境和自身的调节对积极抵御消极心理和稳定血压能产生良好的效果。
2.7 健康教育 向患者及家属讲述高血压疾病相关知识，使患者清楚高血压病是终生疾病定血压能产生良好的效果。
定血压能产生良好的效果。
定血压能产生良好的效果。
2.8 饮食指导 饮食宜低盐。、低脂。
食盐的摄入量与高血压发病率成正比，过多摄入脂肪，是高血压病的一个危险因素，因此成人食盐量不超过5～6g/d，勿暴饮暴食，指导患者少吃或应吃动物内脏、脂肪、脑髓、贝类等，适当补充蛋白质，如：牛奶、鱼类、瘦肉等。
多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果，食用含钾钙丰富的食物，如：西红柿、橘子、虾类等。
多吃降压、降脂的食物。
2.9 用药指导 大部分患者对高血压疾病知识缺乏，存在认识上的误区。
认为无症状为血压正常，血压高时吃药，血压正常就停药。
因此在护理活动中，护理人员要加强宣教，提高患者对高血压疾病的认识，帮助患者树立正确的健康观念，促进血压的有效控制。
高血压病其病因复杂，每个人对药物的反应性，适应性和耐受力又各不相同，各种降压药的性能各异。
因此，应纠正患者对高血压病的认识误区，指导其进行“个体话”用药。
讲清药物的不良反应，如双氢克尿噻的主要不良反应是水、电解质紊乱、低血钾，表现为全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、长期服用还可以引起血尿酸、血糖增高、血胆固醇增高，所以要定期监测，指导患者和家属正确测量血压并做好记录。
让患者了解体位低血压的临床症状，如全身乏力、头昏、心慌、出汗、恶心、呕吐等。
不得擅自停药、改药，以免引起血压突变。
高血压病患者的血压除受患者情绪、环境、气候变化的影响外，还因所用药物而波动，掌握合理的服药时间，要根据药物类型和剂型选择。
如短效降压药3次/天，第一次服药时间应在清晨醒后即服，不应等到早餐后或更晚服用，最后一次应在下午6时之前，也就是在血压高峰出现前0.5～1小时给药效果最好。
不要在睡前或更晚时服用降压药；长效控。缓释制剂1次/天，应清晨醒后即服用。
经研究发现，这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白天的血压的到良好的控制，有不使夜间的血压过度下降，起到稳定24小时血压的目的。
2.10 运动指导 体力活动是独立的降压因素。
根据高血压患者的年龄，躯体状态等具体情况，选择合适的运动方式。
如散步、游泳、气功、太极拳等有氧活动。
尤以简便散步开始为好，随后逐渐增加每次运动的时间，遵从运动的三步骤：即5 ～ 10 min热身运动后开始适当运动；5～10min凉身运动后停止运动(热身及凉身运动是指轻微的四肢准备活动)。
每周运动≥3次，30min/次。
初开始运动者可以从1次/周做起，15 ～ 20 min/次，适应后在斟酌增加运动次数和时间。
2.11 生活方式指导 吸烟，酗酒，过度疲劳，情绪激动等都会影响血压升高，所以，正确指导患者养成良好的生活习惯，保证充分的休息和睡 金笔头网…眠。
3 体会
通过对1051例高血压患者的健康教育指导，使患者更加了解高血压病的基本知识，预防措施，注意事项，解除了心理压力，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了最理想的护理效果。
积极预防治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，可以改变高血压病患者错误认识，可以延缓病情的进展。
加大高血压病健康知识的宣传力度，要求患者定时、定量、低盐、低脂、高维生素饮食加强体育锻炼，从而提高血压病患者生活质量。
摘要：目的：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理的有效性。方法：抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（100例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为50例，在其中，护理干预组采取护理干预，循证护理组采取循证护理，研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。结果：循证护理组病患的止血成功率、护理满意度比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，p值比0．05分低。结论：对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
关键词：肝硬化伴消化道出血；循证护理；护理干预；效果
在临床中，消化道出血是肝硬化病患多见并发症，不仅发病急，而且还会导致病患大量出血和呕血等，诱发出血性的休克和肝性脑病发生，甚至还可能致使病患死亡［1］。有效的临床护理方法可有效改善肝硬化伴消化道出血病患的治疗效果，因此本文对100例肝硬化伴消化道出血病患进行分析，探索不同护理对病患治疗效果的影响。
1一般资料和方法
1．1一般资料。
抽选近两年在本院进行肝硬化伴消化道出血治疗的病患（100例）进行分析，主要分为护理干预组和循证护理组各为50例，经胃镜和ct诊断均确诊，在其中，护理干预组采取护理干预，男性与女性的例数分别是31：19，具体的年龄段在35－70岁之间，中位值（52．5±1．3）岁，33例未肝炎伴肝硬化病患，10例未酒精性的肝硬化病患，7例是PBC病患，循证护理组采取循证护理，男性与女性的例数分别是30：20，具体的年龄段在34－69岁之间，中位值（51．5±1．1）岁，30例肝炎伴肝硬化病患，12例酒精性的肝硬化病患，8例是PBC病患，护理干预组和循证护理组资料对比的差异较小。
1．2方法。
护理干预组采取护理干预，具体是观察病患体征情况以及出血情况，指导病患用药方法及剂量，并教导常规物理止血法，当病患出现大出血情况则立即上报医疗人员协助处理，然后对病患开展常规心理护理，改善病患负面情绪［2］。循证护理组采取循证护理，具体是：①循证观察。在病患刚刚入院时，护理人员应该密切关注病患的身体情况，记录其临床表现，如恶心反胃等，当病患发生呕血以及黑便等情况时，则应该考虑病患有少量出血的可能。②预设询证问题。在为病患进行止血治疗中，护理人员应该监测病患的血压脉搏情况、尿量情况等，预设询证问题，然后进行准备。③循证护理方法。对于预设存在休克问题的病患，护理人员应该提前做好临床输血治疗准备，然后准备好急救设备，如吸痰和氧气等。对于预设存在心理问题的病患，护理人员应该强化对其的沟通护理和心理疏导工作，针对病患的问题及时解答，鼓励病患家属给予病患支持和关怀，增加病患对治疗的信心。对于存在频繁呃逆病患，护理人员可以指导其进行深呼吸，或者对合谷穴或者内关穴进行按压等。④健康指导。护理人员应该做好病患的健康教育工作，为病患讲述上消化道出血原因、处理治疗方法等，缓解病患的不安心理，然后指导其正确呕吐、咳嗽以及排便方法，对于便秘病患应该指导其必要时可以适量饮用乳果糖导泻和预防肝性脑病。
1．3主要观察指标。
研究病患的止血成功情况、住院时间和再出血情况、对护理的满意情况。其中对护理的满意度调查主要应用自制的问卷表进行调查，选项分为十分满意、满意和不满意。
1．4统计学方法。
以SPSS20．0相关研究系统对本文的结果数值进行分析、处理，其中计量资料以（x±s）来进行表示，计数资料以百分比来进行表示，P值小于0．05，代表结果数据之间的对比有差异［3］。
2结果
2．1病患止血成功情况、住院时间和再出血情况比较。
护理干预组病患中有32例成功止血，住院时间是（8．7±1．5）天，有12例病患出现再出血情况，而循证护理组病患中有43例成功止血，住院时间是（5．7±1．3）天，有5例病患出现再出血情况，循证护理组病患的止血成功率比护理干预组高，住院时间也比护理干预组短，再出血率比护理干预组低，对比明显。
2．2病患对护理的满意度比较。
护理干预组病患中有20例对护理评价为非常满意，13例评价为满意，17例评价为不满意，总满意度是66％，循证护理组病患中有34例对护理评价为非常满意，15例评价为满意，1例评价为不满意，总满意度是98％，循证护理组病患对护理的满意度比护理干预组高。
3结论
肝硬化疾病属于慢性的、进行性的肝脏疾病，也为弥漫性的肝损害，从病理组织学角度上看，肝硬化主要是因为病患大量肝细胞出现坏死，部分残存的肝细胞发生结节性的再生，而结缔组织出现增殖情况，致使肝小叶结构遭到破坏，假小叶逐渐形成，肝脏发硬变形，从而最终形成肝硬化。肝硬化病患常会发生上消化道出血，这不仅给病患造成较大心理压力，还会影响病患治疗效果。循证护理是临床新兴的护理方式，其通过病患入院后观察其生命体征、临床表现等，预判病患是否出现消化道出血情况，在发现病患出血呕血等症状时上报医疗人员然后及时根据情况进行预处理，降低消化道出血给病患带来的影响。之后在病患进行止血治疗中根据病患病情预判治疗情况和病患心理情况等，最后采用健康指导，改善病患对疾病的认知，缓解负面情绪。经本研究结果数据显示，循证护理组病患护理后有43例成功止血，住院时间是（5．7±1．3）天，有5例病患出现再出血情况，这些数据均比行护理干预的病患好，在护理满意度方面，护理干预组病患总满意度是66％，循证护理组病患总满意度是98％，提示循证护理也可提高病患对护理的满意度。综上所述，对肝硬化伴消化道出血病患采取循证护理，可提高病患的止血效果和对护理的满意度，降低再出血率，减少住院时间，效果良好。
参考文献
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初审成绩分析
从表1中可以看出，优秀论文较少，仅占3. 34 %，护理论文深度不够，628篇论文中，没有一篇是利研论文，个部为综述类文章。相对血言，不及格比例较大，占8. 12%。
不及格的主要原因有：
1)选题缺乏针对性。选题是论文写作的起始血重要的步骤，是论文的卞要组成部分，也是论文成功的关键。考生在选题时没有认真考虑，受网络公布的参考题目的限制，选题缺乏针对性。如临床护十如何避免护患纠纷”，以此作为论文题目的就有25篇，键康教育中的沟通技巧”有10篇。题目完个一样或相近的论文，肯定在一个评审组，内容上大同小异，没有具体实例，泛泛血谈。
2)论文结构缺陷。不及格的'论文中，相当一部分是因为结构不完性，缺少摘要、关键词、参文献等
3)层次不清。在正文中，叙述层次不清，各级符号棍乱或不正确。
4)文不切题。论文内容与题目相差较远。如失木原理在护理竹理中的应用”一文，通篇介绍人木原理的有关内容，{的牲护理竹理中的应用”却没提到。(s)有到窃抄袭嫌疑。键康教育在护理工作中的应用”有2篇在内容上大段雷同，视为到窃或抄袭，判为不及格。(6)医疗专业的论文充当护理专业论文。此类论文仅1份。
综合成绩分析经答辩后，每一等级的比例都有明显变化，不及格、及格比例增加，{的优秀、良好、中等层次比例减少。
主要有2个方面的原因，即考生原因和评审专家原因。
考生原因：1}考生不熟悉自己的论文内容，答非所问。2}考生心理素质差，过于紧张，个别考生因紧张{的不能说一句完性的话。3}论文内容不是自己撰写，所以不知道论文内容。4}论文的卞要内容与自己的工作关系不大。如有一位考生木身在手术室工作，撰写的论文为竹妇心理护理”，其原因是虽然自己生孩子有所体会，但井没有充分的临床调查资料或护理经验。5)受网络参考题目限制。如一位考生为学校护理教师，参考题目中没有学校教学方i}}i的题目，只好写”临床护理素质有待提高”，文中的数据仅是通过2个病区s0位护十的调查材料得来，材料数据有限。
评审专家原因：1)初审为一位专家审阅，终审为3人审阅和提问，个人观点有所差异。2)等级标准掌握程度有差异。尽侣·评‘牢前一再强调评‘牢标准，但这种差异在一定限度内很难完个避免。
提高答辩通过率的对策
1、选题要符合要求
(1)新颖醒目。题目是论文的眼睛，用词要有新颖、有特色，不要千篇一律用fi}究”、份析”、探讨”等，以免给评审专家以陈旧、模仿、重复的印象。(2)简知精练。题目要着重表达最重要的特定内容”，一般不应超过20个字。收到的论文中有檄光悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理”、翎byk-so型微波治疗仪治疗前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治疗观察及护理体会”，显然使用了多余的词，这是题目不精练的最常见原因。 (3)紧扣卞题。即文题相符、文要切题，避免题大文小，空洞无物。如上边提到的佑床护十如何避免护患纠纷”，若改写为“护士如何避免护患纠纷”写起来会更具体、更真实。
2、论文结构要完性正确
包括题目、作者及单位、摘要、关键词、前言、方法、结果、结论和戴)讨论，前后顺序要正确。如某考生的论文，第1页写摘要、关键词，第2页写题目和作者，第3页开始写标题和正文，构明显错误。
3考生要提高自身素质，尽量减少不必要的紧张
4专家培训 加强专家评审前培训，尽量做到评审尺度一致，公平对待每位考生。
结论
自考护理木利毕业生应学会正确选题，提高论文撰写能力；加强心理素质培养，提高论文答辩通过率。
护理毕业论文参考
探索儿科护理理由及护理策略
摘要：儿科在医院是一个比较特殊的科室，儿科护士更需要有精湛的技术和良好的业务能力和职业素养，甚至有时要充当妈妈的角色，但是目前很多医院儿科护理人员面对着各种护理理由，影响到这个职业的健康发展，作为护理人员如何更好的提高自己水平，获得医院和患儿家长的认可，是我们平时工作过程中的一个重要环节，本文就儿科护士在护理中存在的理由及一些策略展开论述。
关键词：儿科护理，理由，策略
儿科护理工作有别于其他科室护理，具有特殊性。患儿身体处于生长阶段，没有发育完全，儿童一旦生病来势猛、起病快、变化无常且部分儿童对自身疾病疼痛无法准确表达，护士如果操作错误，将很难及时准确处理，使得护士在工作中产生了多种压力，主要表现在以下几个方面。
1、患儿家属沟通不彻底及责任心不强带来的压力
目前，医院护理人员工作量较大，处于超负荷工作状态。护士跟患儿家属沟通次数较少，有些护士本身存在沟通技巧、语言等方面的理由，会让患者家属产生很多误会，产生很多不理解，对护士的信任度降低，会引起护患矛盾。
护理人员长期从事护理工作，且部分护士缺乏小儿疾病相关的知识，久而久之会形成职业疲劳感，服务意识，工作积极性，主动性都会降低，缺乏热情，语气生硬，无法和蔼可亲的跟患者家属沟通，不能及时将患儿病情跟家长表达清楚，对家长的提问解答不耐心，导致家属与护士对立，容易产生矛盾、纠纷。
2、护士职业素养及技术水平差异
护士对患儿的个体差异不是很了解，且技术不娴熟，导致意见不统一，造成个人压力增加，比如护士需要对患儿进行采血或者输液操作时，有时不能准确找到部位，需要多次才能找准部位，患儿家长面对这些往往会投诉护士，导致护士工作 下降，也有部分护士在多次被投诉后，选择离岗或者调离儿科护理。另外，儿科护士一般都比较年轻，年轻导致他们经验不够丰富，敏感性不强，预见性不够，处理能力跟不上。鉴于以上情况，护士职业素养和技术水平的差异也是儿科护理中护士面对的主要理由。
3、心理、工作环境、职业风险带来的理由
儿科护理专业性要求比较高，要求护士能在不断的学习中提高自己，加上护士考试繁多，需要花费比较多的时间和精力参加各种考试，平日工作又比较紧张，患儿的病情复杂多变，用药也要注意讲究，输液时的速度和用药量都要制约得较好，精神压力、工作压力、考试压力、家庭压力导致护士身心疲劳带来了较大的心理压力。
儿科护理最大的环境压力来自于患儿的噪声污染，患儿容易哭闹，且患儿的哭闹具有“传染性”，有时甚至无法制约，噪音刺激会增加护理人员的压力。目前，医院都在不断发展，护士的增长速度赶不上床位变化的数量，长期超时工作，使护士职业疾病不断上升。
小儿在护理过程中容不得半点的疏忽，否则极易造成患儿的健康和生命受到威胁。儿童心智不健全，他们调皮，好动，沟通能力不强，在护理过程中容易发生走失、输液时容易露液，甚至有从病床坠落的情况发生，护士们会因为这些疏忽导致家长的投诉或被追究法律责任。
儿科护理存在如此多的理由，护士们承担了较大的责任和压力，这就要求护士人员能从多方面转变自己，转变自己，降低风险，改善护患关系，针对这些理由，本人总结了多年的工作经验，总结出以下策略：
1、创造良好和谐的工作环境
医院良好的工作制度和工作氛围能激发护理人员的工作热情，放松身心。护理人员可以定期组织一些娱乐活动，积极参加一些体育锻炼，比如登山、羽毛球、乒乓球活动等等。定期参加一些讲座，调整自己的心理、改善自己的沟通能力。医院能给护理人员一个合适的渠道发泄自己的情绪和压力。医院管理人员要定期听取护理人员的`心声，了解当前护士最需要解决的理由，形成良好的疏通渠道，让他们保持一种工作 ，在释放压力的同时，提高自己水平，也有利于护理质量的提高。
2、提高专业水平、提升责任心
护士专业水平和业务能力的提高，能增加护理的自信心，医院可以让年轻护理人员定期参加技能竞赛、技术练兵等活动，多方式提高护士业务水平。比如儿科穿刺技术要求较高，平时需让护理人员刻苦练习，苦练基本功。护士对儿童输液、打针等都要“一锤定音”，在苦练基本功的同时还要培养护士强硬的心理素质，护理人员在对患儿扎针时会产生紧张、畏惧、缺乏自信的心理，这要求护理人员树立自信心，保持冷静，精力集中，沉着冷静，“一针见血”，发挥最佳水平。
护理人员责任心好坏是护理工作好坏的重要前提，护士对患儿护理要高度负责，态度要严谨，遵守各项操作规程和制度。要能做到经常巡视房间，掌握患儿的病情状态，及时发现理由，并能预判病情的发展，儿科护理不能出现半点闪失，一定要严于律己，才能最大程度避开医护事故的发生。
3、良好的沟通能力、合理的工作强度
患儿一般年龄较小，无法完整表达自己的需求。护士面对患儿时要有良好的服务态度，护士有时需要用温柔的肢体语言来表达对患儿的关心。在病房巡视时，要用慈祥的眼神注意每个患儿，让患儿在医院能感到“护士阿姨很关心我”，在跟患儿交流时，要面带微笑，声音轻柔，这样有利于放松患儿心情，推动病情快速恢复。在与患儿家属沟通时，要善于换位深思，准确表达患儿的病情状态，照顾时注意事项，用药方式、策略，增加家长对护士的信任感，建立良好的关系。
儿科护理的特殊性，护士不能超负荷工作，要求医院对儿科护士的人数要配备充足，护士长要合理搭配，每个班次要安排有较长年资的儿科护士，根据患儿数量，操作难易程度调整岗位职责，实行弹性班制，减轻护士工作压力。
4、提高自我保护意识、提高社会关注度
在儿科临床护理中，护士既要有丰富的医护知识，还要有一定的法律知识。法律既能约束自己的行为，也能约束家长的行为。随着公民法律意识的增强，在日常护理过程中，如果患儿或家属认为个人权益受到侵害时，他们会拿起法律武器来投诉护理人员，并会依照法律程序来处理各种矛盾和纠纷。这就要求护士要具备一定的法律知识，学法、懂法、守法。在护理过程中，严格遵守护理程序，护理患儿是一个严肃的过程，依法护理，才能让法律很好的保护好护理人员。
护士是白衣天使，护士应该得到社会和医院的关爱。医院的各项政策要能想护士倾斜，增加护士学习机会，提高护士劳动酬劳，增加加班补助等。特殊节日能给护士发放一些慰问品，护理人员也可以通过媒介宣传护理工作的重要性，让社会更多的去了解护士工作，提高护士的社会地位，重视护士劳动价值。
参考文献：
1、何元凤。 护理管理中实施风险管理的效果与分析 . 现代护科护理9月第7卷第9期中旬版
2、刘 珍。 儿科护士机械损伤及策略研究。国外医学护理学分册，
【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程，少数可急性发病，常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
【关键词】 肺结核 护理
一、病因、病理
1.结核菌
属于分支杆菌，生长缓慢，涂片具有抗酸性，亦称抗酸杆菌，对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿，在阴湿处可存活5个月以上，但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2.感染途径
结核菌主要通过呼吸道感染，传染源主要是带菌的结核病人，由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播，健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染，通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性
(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种，一是先天性免疫力属于非特异性，另一种是后天性，具有特异性。一般人初次感染结核菌后，大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4～8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时，使局部组织反应强烈而产生炎症，甚至坏死，由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻；反之如果机体免疫力低下，虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
二、具体护理医嘱
1.一般护理
(1)休息与活动。
早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的体育锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
(2)饮食。
结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的均衡饮食，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
(3)环境的调整。
清洁与舒适：尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽，打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。
将痰吐在有盖容器中，1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去，或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁，尤在夜间入睡前，碗筷等餐用具后煮沸5min再洗；剩余饭菜煮沸5min弃去；便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白 粉)液浸泡1h再冲洗；床单、衣服等应以开水浸泡后再洗；衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。
2.咯血的护理
(1)使病人绝对卧床休息，一切护理在床上进行，待血止一周后病人可下床大小便。
(2)给予心理护理，消除恐惧与忧虑，鼓励病人有血尽量咯出，以防窒息。
(3)护士在护理及抢救中必要沉着，迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。
(4)咯血发作时立即报告医生，必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋，并记录咯血量。
(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。
(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。
(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。
(8)取患侧卧位。以防病变播散，鼓励指导病人咯出气管内血，避免大咯血窒息的发生。
(9)禁止会客与高声谈笑。
(10)如有发生窒息者，可立即采取体位引流，即抱起患者双足，使病人身体与床呈垂直，清出白内血块，放平立即氧气吸入，静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL，但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。
三、心理护理
热情向病人介绍有关结核病的用药知识，预防隔离知识，让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病，使之保持良好的心态，能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药，坚持全程化疗。
参 考 文 献
[1]黄津芳。 医院健康教育的研究方向[J].中华护理杂志，1998,33(11).
[2]何家荣。实用肺结核病学[M].北京： 科学技术出版社，20xx:1.
[3]陈灏珠。实用内科学[M].第11版。北京：人民卫生出版社，20xx：497.
[4]王国强。心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志，20xx，16(4)：42.
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